About the varicocele
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。
精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。
精索静脉曲张按照病情程度分为I、II、III度,病情程度不同症状表现也不同。
轻度:
一般无症状,曲张的静脉看不到也摸不到,只有腹压增加时才出现。
中度:
阴囊或睾丸肿大、坠感、阴囊内可以摸到或者看到如蚯蚓般的肿胀血管。
重度:
患有精索静脉曲张的病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力等,重度精索静脉曲张可致男性不育。
Important factors
【危害诠释】 在造成男性不育的众多因素中,精索静脉曲张高达19%~41%,已经成为影响男性生育重大原因。在男性健康免费普查显示,20%的男性患有精索静脉曲张,且多数并无明显症状。而精索静脉曲张的患者中也有不育症的高达30%~40%,精索静脉曲张与不育有密切的关系。
部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、 性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。
静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。患有精索静脉曲张会使睾丸温度平均上升0.6℃左右,从而就会干扰生精能力。
静脉血的瘀滞会影响睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素---睾酮的产生。就是会减低精子数量,活动能力低下,畸形精子增加,因此就会导致男性不育。
综上所述:精索静脉曲张的危害的确不容忽视。医师提醒患者,一定要有一个积极配合治疗的心态,抓紧时间到正规医院检查治疗,以免耽误治疗的适宜时机。
Scientific diagnosis
损伤小,更微创,费用低(中山特色检查项目)
无明确静脉内径大小,有无血液反流
精子形态学分析与精子核功能和膜功能检查
中山特色检查项目
New micro laparoscopic ChuangShu
精索静脉曲张,手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术,一直到现代采用腹腔镜进行手术,技术水平不断提高。
但是这些治疗方法都是外科开放手术,此种术式需要做3个手术小切孔,腹壁会留下瘢痕,切口较长,术中需做较多分离,手术时间长,若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发,影响效果。同时处理不当的手术可能导致不育、性功能下降、睾丸萎缩等诸多不良后果。
合肥中山医院开展的腹腔镜下精索静脉高位结扎术,是治疗精索静脉曲张的精典术式,其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流。
微创腹腔镜技术创伤小,恢复较快,而且腹腔镜下可准确定位高位结扎精索内静脉,尤其适用于双侧病变时可同时结扎双侧静脉,并可以分离出精索内动脉,对保护睾丸、附睾功能有很好的效果。
采用高清腹腔镜显微设备,能仔细的将动脉、静脉、淋巴管、输精管分的清清楚楚,只切除静脉而不破坏其它正常组织,避免传统术式无法将不正常之静脉结扎术后易复发的现象。
腹腔镜下微创术,可同步实现侧枝循环动静脉通道的搭建,快速改善及恢复附睾、睾丸的正常血液循环,节省一半时间。恢复较快,费用当然更省。
通过显微设备放大精索动、静脉,在直视下完成精索静脉结扎,不留遗漏。
精子品质改善率较高,而且怀孕率也较传统的手术大幅提升。
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